Вторичная (повторная) ринопластика

В некоторых случаях операцию по изменению формы носа приходится проводить повторно, чтоб добиться идеального результата, который устраивает пациента. Вторичная ринопластика требует тщательной подготовки, так как после первого вмешательства в тканях образуются рубцы, осложняющие работу пластического хирурга. Но даже в столь непростых условиях специалисты клиники Status Re-age добиваются успеха как с физиологической, так и с эстетической точки зрения.

Когда требуется повторная ринопластика

Спецификой пластических операций является выраженная эстетическая компонента, т.е. результат должен визуально нравиться пациенту. К сожалению, так бывает не всегда. Гармония черт лица – довольно сложная вещь, и заранее предсказать психологический эффект изменения внешности невозможно. Если первичная операция проводилась без предварительного компьютерного моделирования, то риск ошибки существенно возрастает. Кроме того, из-за осложнений реабилитационного периода могут появиться и более серьёзные проблемы:

• искривление носовых ходов, затрудняющее процесс дыхания;
• болезненные ощущения в области носа из-за повреждения нервных окончаний;
• нарушения обоняния;
• периодические или постоянные головные боли;
• рубцы, шрамы, незапланированные впадины, асимметрия седловины или крыльев носа, другие дефекты;
• опущение кончика носа через некоторое время после операции.

Медицинская статистика свидетельствует, что около 7% пациентов после пластической операции нуждаются в повторном вмешательстве. Частота обращений зависит от типа проведенной процедуры: для исправления носовой перегородки она составляет 2,7%, а для повторной ринопластики кончика носа – уже 8,1%.

Окончательную форму прооперированный нос приобретает только спустя полгода. Раньше этого срока не имеет смысла обращаться к хирургу, даже если дефект выражен достаточно ярко. Но большинство пациентов принимают решение о необходимости повторного вмешательства через год или даже несколько лет после операции.

Методы вторичной ринопластики

В настоящее врем пластические хирурги используют два основных метода коррекции формы носа: открытый и закрытый.

Открытое вмешательство подразумевает выполнение разреза по колумелле – наружной перегородке между ноздрями, после чего хирург поднимает кожный лоскут, чтобы получить доступ к хрящевым структурам. Способ идеально подходит для повторной ринопластики, так как обеспечивает хороший обзор операционного поля и минимизирует риск ошибок. Однако он связан с длительным, довольно тяжёлым процессом восстановления и повышенной вероятностью послеоперационных осложнений.

Закрытый способ вторичной ринопластики намного более требователен к опыту и профессионализму хирурга, так как разрезы выполняются со стороны слизистой оболочки, а изменения вносятся фактически на ощупь. Однако в этом случае травмирующее вмешательство в здоровые ткани минимально, благодаря чему восстановительный процесс протекает легче и быстрее.

Подготовка к вторичной ринопластике

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с травмирующим воздействием на ткани, поэтому к нему необходимо тщательно подготовиться. Прежде, чем сделать повторную ринопластику носа в клинике Status Re-age, необходимо пройти несколько предварительных шагов.

1. Беседа с пластическим хирургом. Врач изучает медицинскую документацию по предыдущей операции (если она имеется у пациента), проводит осмотр, выясняет причину недовольства и обсуждает с пациентом характер желаемых изменений.
2. Обследование. Необходимо сделать стандартные лабораторные анализы, пройти флюорографию и ЭКГ, взять заключение терапевта о текущем состоянии здоровья. Кроме того, хирургу понадобятся рентгеновские снимки носовых пазух и компьютерная томография носа.
3. Консультации специалистов. Если того требует состояние здоровья, необходимо посетить профильных специалистов (эндокринолога, флеболога, кардиолога и др.), чтобы обсудить возможность операции при наличии соответствующих заболеваний.
4. Образ жизни. Примерно за месяц до предполагаемой операции вторичной ринопластики следует ограничить пребывание на открытом солнце, отказаться от солярия, всех видов пилинга и некоторых других косметических процедур.
5. Лекарства. Приём гормональных и кроворазжижающих препаратов следует отменить за две недели до вмешательства.
6. Анестезия. За несколько дней до назначенной даты повторной ринопластики нужно посетить анестезиолога нашей клиники, чтобы подобрать подходящие препараты для наркоза.

Пациентам с острыми инфекционными заболеваниями и хроническими патологиями в стадии обострения хирургическое вмешательство не проводят. В этом случае дату повторной ринопластики сдвигают на несколько недель вперёд, чтобы дождаться полного выздоровления.

Как проводится операция

Ход повторной операции носа зависит от выбранного способа вмешательства и от того, какие именно дефекты необходимо исправить. Хирурги чаще выбирают метод открытого доступа, чтобы обеспечить максимально прогнозируемый результат.

После прибытия в клинику пациент переодевается и ложится на операционный стол, анестезиолог вводит выбранный препарат. После рассечения кожного покрова хирург выполняет:

• остеотомию для возвращения симметрии носа;
• выпрямление хрящевой перегородки;
• аутотрансплантацию хряща с поверхности ребра на спинку носа для заполнения впадины;
• устранение клювовидного опущения кончика носа при помощи хрящевой подпорки;
• моделирование крыльев носа при помощи трансплантатов;
• сужение слишком широких крыльев носа.

Одновременно с ринопластикой нередко проводят другие виды коррекции – например, бесшовную блефаропластику для восстановления формы верхних или нижних век. Такая возможность заранее обсуждается с пластическим хирургом на подготовительном этапе, так как от этого зависит общая стоимость вторичной ринопластики носа и пребывания в клинике.

Когда формирование новых очертаний завершено, кожный лоскут возвращают на место, накладывают косметические швы, в ноздри вставляют сплинты, а форму носа фиксируют жёсткой лангетой.  Пациента отвозят в палату, где он остаётся под врачебным наблюдением не менее суток.

Реабилитация повторной ринопластики

В подавляющем большинстве случаев из стационара выписывают на следующий день. Примерно через неделю снимают швы, но отёки, гематомы и болезненные ощущения в прооперированной области могут сохраняться до 3-4 недель. Оценить результат операции можно не ранее чем через 6-7 месяцев.

Чтобы избежать послеоперационных осложнений после вторичной ринопластики, необходимо в течение первого месяца соблюдать следующие правила:

• спать только на спине с приподнятой головой, лучше – в полусидячем положении;
• избегать физических нагрузок, исключить поднятие любых тяжестей;
• отказаться от посещения солярия, бани, сауны, косметических процедур;
• придерживаться здорового образа жизни без курения, алкоголя, крепкого кофе, солений и копчений, жирных и острых блюд;
• для коррекции зрения использовать линзы вместо очков.

В течение всего восстановительного периода вторичной ринопластики необходимо избегать простуд, чтобы свести к минимуму риск насморка и бактериальной инфекции носовых пазух.

Почему стоит обратиться к нам

Клиника эстетической медицины Status Re-age – специализированное медицинское учреждение, в котором:

• трудятся высокопрофессиональные пластические хирурги с многолетним практическим опытом;
• применяется новейшее медицинское оборудование, расходные материалы и препараты;
• тщательно соблюдается безопасность пациентов;
• поддерживаются умеренные цены на повторную ринопластику в Омске и на другие операции по коррекции внешности.

Запишитесь на первичную консультацию к пластическому хирургу по телефону или на нашем официальном сайте.