Лапароскопическая тубэктомия

При некоторых заболеваниях и патологических состояниях единственным способом сохранения жизни и здоровья пациентки становится хирургическое удаление маточных труб. Операцию тубэктомии назначают исключительно в тех случаях, когда изменения стенки одной или обеих труб стали необратимыми, и процесс зашёл уже настолько далеко, что начал представлять угрозу. В нашей клинике такие вмешательства осуществляют с использованием лапароскопического метода, который существенно уменьшает травмирующее воздействие и сокращает срок послеоперационного восстановления.

В каких случаях назначают тубэктомию

Хирургическое удаление маточной трубы – это необратимая операция, которая существенно снижает для пациентки шансы естественного зачатия. После удаления обеих труб вынашивание ребёнка возможно только при искусственном экстракорпоральном оплодотворении яйцеклетки. Поэтому такие вмешательства выполняют исключительно по медицинским показаниям, в числе которых:

• внематочная беременность, когда эмбрион прикрепляется к стенке трубы и начинает развиваться внутри неё;
• гидросальпинкс – закупорка просвета трубы серозной жидкостью, из-за чего она расширяется, а из-за растяжения стенки резко увеличивается риск разрыва;
• пиосальпинкс – скопление в полости трубы гноя, образующегося из-за тяжёлого воспалительного процесса;
• обширный спаечный процесс, который необратимо перекрыл просвет трубы;
• массивная или множественная киста, образовавшаяся на органе.

В некоторых случаях лапароскопическую тубэктомию выполняют здоровым женщинам, имеющим детей, для добровольного прекращения детородной функции. Такую операцию можно сочетать с коррекционным вмешательством – например, с кольпорафией матки или другим видом интимной пластики.

Противопоказания операции по удалению маточных труб

Препятствием для проведения лапароскопической тубэктомии становится:

• инфекционное заболевание в острой форме;
• нарушения естественной коагуляции крови;
• тяжёлое заболевание сердца, почек, лёгких, печени;
• грыжа диафрагмы или передней стенки брюшины;
• напряжённый асцит (скопление большого количества жидкости в полости брюшины);
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• ожирение высокой степени;
• острая реакция организма на обезболивающие препараты.

Окончательное решение об операции принимает врач, особенно когда при отказе от тубэктомии ценой может стать жизнь пациентки – например, при разрыве трубы из-за внематочной беременности.

Подготовка к операции тубэктомии

Для минимизации риска осложнений пациентке перед лапароскопическим удалением маточной трубы необходимо пройти обследование, которое включает:

• лабораторные анализы ОАК и ОАМ, коагулограмма, анализы на группу и резус-фактор, исследование уровня глюкозы, RW и ВИЧ-статуса);
• мазок на влагалищную микрофлору и онкоцитологию;
• УЗИ полости малого таза;
• флюорографию;
• ЭКГ.

Перечисленные исследования не включены в стоимость удаления маточных труб, их можно сделать бесплатно в районной поликлинике или другом медучреждении. Кроме того, необходимо взять заключение терапевта и посетить анестезиолога нашей клиники для подбора оптимального обезболивающего препарата и его дозировки. При наличии хронического заболевания нужно проконсультироваться у профильного врача, чтобы убедиться в возможности проведения операции.

Как проходит операция

Лапароскопическая тубэктомия проводится под общей анестезией.

• Хирург выполняет небольшие разрезы в брюшине и вводит через них в полость живота лапароскопическое оборудование.
• Брюшную полость заполняют углекислым газом, чтобы приподнять брюшную стенку и обеспечить пространство для манипулирования инструментами. Обзор обеспечивает камера, закреплённая на лапароскопе с небольшим источником света.
• Специальным инструментом хирург захватывает подлежащую удалению трубу, отделяет от других органов, пережимает подходящие к ней кровеносные сосуды и иссекает изменённую ткань.
• После иссечения трубу извлекают через прокол, а срез прижигают, чтобы остановить кровотечение. Углекислый газ выпускают из полости брюшины, инструменты осторожно извлекают.
• Завершающим шагом становится наложение швов на проколы.

Операция занимает не более 45 минут для удаления одной трубы. Если необходима двусторонняя тубэктомия, все действия повторяют с другой стороны живота. После наложения швов и повязки пациентку отвозят в палату, где она остаётся не менее суток.

Реабилитация после лапароскопической тубэктомии

Большинство пациенток возвращаются домой уже на следующий день. Поскольку при лапароскопии тубэктомия переносится организмом женщины относительно легко, то полное восстановление занимает не более месяца, в течение которого необходимо:

• выполнять рекомендации врача, принимать антибактериальные и обезболивающие препараты;
• не поднимать ничего тяжелее 2 кг, сократить физические нагрузки;
• отказаться от посещения бани, бассейна, солярия, не принимать горячие ванны;
• исключить половые контакты.

По окончании месяца обязательно следует посетить врача для осмотра и ультразвуковой диагностики.

Почему стоит оперироваться у нас

Медицинский центр «Статус Ре-Эйдж» в течение многих лет оказывает услуги хирургической и коррекционной гинекологии жительницам Омска и прилегающих регионов. В числе наших преимуществ:

• высокий профессионализм хирургов, гинекологов и других специалистов;
• современное медицинское оборудование, надёжные методики, эффективные препараты;
• комфортабельные палаты стационарного отделения;
• доступные цены на удаление маточной трубы и другие операции.

Запишитесь на приём к нашему гинекологу по телефону или на сайте.