Септопластика

Искривление носовой перегородки — самая распространенная проблема в отоларингологической практике. По данным различных исследований, внутренние деформации носа в той или иной степени наблюдаются у 90% людей. Нарушение в большей мере носит функциональный характер, чем эстетический. Даже небольшое смещение перегородки затрудняет дыхание, провоцирует скопление инфекционных агентов, усугубляет течение ОРВИ. Исправить внутренний анатомический дефект позволяет операция септопластика.

Септопластика: общая информация

Носовую полость разделяет тонкая пластинка, состоящая из хрящевой и костной ткани. Полное формирование перегородки завершается в подростковом возрасте (15-16 лет). Деформации преимущественно подвергается хрящевая часть структуры. Она может отклоняться влево, вправо, принимать дугообразную форму. Выраженность дефекта имеет 3 степени тяжести: 1 — незначительная, 2 — максимальная, 3 — значительная деформация. Все формы имеют общий симптом — затрудненное назальное дыхание. Септопластика носа направлена на исправление врожденного или приобретенного искривления.

Суть оперативного вмешательства — коррекция перегородки с сохранением костной и хрящевой структуры. В процессе затрагивается только внутренняя пластинка. Наружная форма и размер носа остаются неизменными. Но септопластика часто совмещается с ринопластикой, что позволяет сразу устранить косметический и функциональный недостаток. Операция предполагает резекцию только искривленных частей перегородки. Большая часть пластины остается в носовой полости.

Показание к операции

Септопластика — это функциональная операция, то есть выполняется в терапевтических целях по веским причинам. Их определяет врач после визуального и инструментального осмотра (с помощью эндоскопа). Прямое показание к процедуре — выраженное искривление 2-3 степени с характерными симптомами:

• затрудненное назальное дыхание, вплоть до полного отсутствия;
• частые риниты;
• регулярные носовые кровотечения;
• хронический гайморит;
• умеренный и сильный храп;
• аллергии тяжелой формы с сильным зудом, хроническим ринитом и др.

Следует учесть, что при хронических заболеваниях ЛОР-органов, пластическая операция выполняется только в период устойчивой ремиссии. Если есть даже незначительные симптомы, процедура переносится до их устранения.

Подготовка к септопластике

Операция на нос по исправлению перегородки требует предварительной подготовки. Сюда входит комплексное обследование и диагностика. Пациент в обязательном порядке сдает общие анализы мочи, крови, коагулограмму (тест на свертываемость крови), реакцию Вассермана (RW), аллергопробы для подбора анестезии и др. Также выдается направление на флюорографию, КТ носа, эхокардиографию. Возможно дополнительно потребуется посетить узкопрофильных специалистов (терапевта, кардиолога, эндокринолога и др.). Но первая задача пациента — записаться к челюстно-лицевому хирургу и назначить время консультации, где будет составлен план подготовки к операции. Длительность предоперационного периода в среднем составляет 10-14 дней.

Кроме того, пациенту выдаются следующие рекомендации:

• отмена антикоагулянтов и сокращение физических нагрузок за неделю до операции;
• профилактическое голодание (отказ от пищи) за 12 часов до процедуры;
• отказ от любого вида жидкости за 6 часов до операции.

В день процедуры запрещается использовать уходовой и декоративной косметики. Перед септопластикой пациент умывается антибактериальным средством. 

Порядок проведения септопластики

При септопластике доступ к оперативной зоне осуществляется через назальные проходы. Операция проводится под местной анестезией, реже применяется общий наркоз. Пациенту в носовые проходы вводятся ватные тампоны, пропитанные анестезирующим средством (препарат подбирается индивидуально). Отсутствие необходимости надреза на внешней части носа позволяет избежать образование рубца, что в свою очередь упрощает процедуру и сокращает сроки реабилитации.

После того, как анестезия подействует, производится отслойка слизистой оболочки с обеих сторон перегородки. Затем удаляются искривленные части хрящевой ткани. По завершению процедуры внутренние надрезы зашиваются, в нос вставляются тампоны и накладывается пращевидная повязка. Время процедуры — 30-60 минут, в зависимости от степени искривления. Как правило, септопластика проводится с использованием эндоскопа с видеокамерой. Вывод детальной картинки на монитор позволяет врачу точно выполнять манипуляции на труднодоступных участках.

Реабилитационный период

Средний срок восстановления после септопластики — 21 день. Окончательная регенерация тканей происходит через 2-3 месяца. В первые 5-7 дней после операции пациенту необходимо использовать специальные тампоны, турунды. Они фиксируют хрящ и предупреждают повторное смещение перегородки.

В реабилитационный период пациента может беспокоить повышенная температура, сухость во рту, тошнота, слабое и умеренное головокружение. Симптомы не требуют лечения, проходят самостоятельно через 3-4 дня после операции. Поэтому в это время важно соблюдать постельный режим и избегать любых физических нагрузок.

Характерный отек носа — неизбежное явление в послеоперационный период. Отечность сохраняется 8-10 дней. Состояние не представляет угрозы для здоровья пациента, но накладывает определенные ограничения на физическую и социальную активность. Так, в этот период нельзя посещать бассейны, сауны, бани, фитнес-клубы.

В остальном врачебные рекомендации на время реабилитации после септопластики стандартные:

• профилактика инфекционных заболеваний (желательно ношение маски);
• сон на спине;
• воздержаться от наклонов головы вперед;
• защита носа от любых травм.

Подробные инструкции по мерам безопасности и профилактики врач выдает сразу после выписки из стационара. Мониторинг пациента осуществляет на всех этапах реабилитации.

Преимущества операции

Септопластика в клинике Status re-age — это рутинная процедура с доказанной эффективностью. Помимо восстановления назального дыхания в полном объеме, такой вид коррекции имеет ряд дополнительных преимуществ:

• отсутствует риск осложнений;
• пожизненное сохранение результата при соблюдении простых правил безопасности;
• травматичность и кровопотери минимальны;
• возможность совмещения операции с ринопластикой;
• стоимость септопластики доступна всем пациентам, цена зависит от выбранной методики и вида анестезии.

В узкоспециализированном центре эстетической медицины Status re-age пациентам предлагается сделать септопластику в Омске с комплексом услуг. Ведение пациента осуществляется до полного восстановления, что гарантирует положительный результат операции даже в самых тяжелых случаях.