Лечение СПКЯ

Все пациентки, которые обращались за помощью к репродуктологу для планирования беременности, рано или поздно сталкиваются с термином «синдром поликистозных яичников» (СПКЯ). Заболевание эндокринной природы, связано с нарушением функции созревания жизнеспособных фолликулов, их овуляцией и, как следствие — проблемами с зачатием. Лечение поликистоза яичников (СПКЯ) требует комплексного подхода и в клинике «Status Re-Age» гинекологи-эндокринологи успешно борются с внешними и внутренними симптомами заболевания.

Небольшая справка

Впервые о синдроме поликистозных яичников упоминается в 1935г., когда два врача — Левенталь и Штейн исследовали женское бесплодие, гирсутизм и аменорею. В ходе проведенных аналитических работ были отобраны 7 женщин — добровольцев, которые имели увеличенные яичники со множественными кистами и утолщенной оболочкой. Ученые провели всем им лапаротомию и клиновидное иссечение яичников. Выполненные вмешательства привели к восстановлению у всех участниц эксперимента менструального цикла, 2 пациенток вскоре забеременели.

Основным диагностическим маркером заболевания в течение многих десятилетий было увеличение уровня тестостерона и лютеинизирующего гормона в крови. С появлением УЗИ методики диагностика и лечение СПКЯ в гинекологии вышли на новый качественный уровень.

Симптоматика СПКЯ

Заболевание имеет весьма разнообразную клиническую картину, которая зависит от нескольких факторов: возраст пациентки, степень ожирения и имеющиеся метаболические нарушения. Типичная симптоматика при синдроме поликистозных яичников выглядит следующим образом:

• нарушение цикла;
• отсутствие беременности без предохранения;
• избыточная масса тела;
• обильная растительность;
• угревая сыпь на лбу, носогубном треугольнике и иногда — на груди.

Независимо от увеличения веса пациентки при исследовании крови часто диагностируется инсулинорезистентность, которая становится причиной нарушения липидного и углеводного метаболизма. Гиперинсулинемия, в свою очередь, способствует увеличению выработки яичниками и надпочечниками андрогенов, усугубляя гормональный дисбаланс.

Лечение синдрома поликистозных яичников имеет важное значение, ведь пациентки с таким диагнозом входят в группу риска раннего развития таких патологий, как: онкология шейки матки, сердечно-сосудистые заболевания, диабет второго типа. При малоподвижном образе жизни и курении все перечисленные риски возрастают многократно. У каждой 4-5 женщины с поликистозными яичниками развивается атипическая гиперплазия эндометрия и злокачественные новообразования. Побочными заболеваниями при СПКЯ являются депрессивные состояния, причем у пациенток разных возрастных групп. Поэтому комплексная терапия болезни требует квалифицированной консультации психотерапевта.

Итог! Основные симптомы СПКЯ при исключении иной гормональной патологии сводятся к наличию минимум двух из перечисленных ниже состояний:

• нарушенный менструальный цикл и отсутствующая овуляция;
• выявленные в ходе клинического или биохимического анализа крови признаки наличия гиперандрогении;
• УЗИ-осмотр определил поликистоз яичников.

Синдром формируется постепенно, проходя следующие этапы: нарушение функции фолликулярного созревания, гормональный дисбаланс, сбой метаболизма во всем организме, развитие необратимых изменений в структуре яичников. Чем раньше болезнь диагностирована, тем благоприятнее терапевтический прогноз.

Нюансы диагностирования

Если лечащий врач подозревает у пациентки СПКЯ, в первую очередь он отправляет ее на анализ крови — определить уровень двух гормонов: ЛГ и ФСГ. Если результат их соотношения превышает значение 2,5, гормональный симптом заболевания подтверждается. Но данный способ применим не ко всем возрастным группам: девушки-подростки и женщины с большим ИМТ нуждаются в других диагностических исследованиях.

Еще одним способом подтвердить СПКЯ является скрининг уровня дегидроэпиандростерона сульфата и тестостерона. Также при сборе анамнеза врач обязательно смотрит концентрацию 17-ГП, превышение нормы в 24 нмоль/л требует более пристального внимания и анализа в динамике. Оптимальным временем для сдачи биологического материала на исследование является первая фаза менструального цикла и утро с 8 до 10 часов. Для выявления инсулинорезистентности пациентка сдает кровь на толерантность к глюкозе, тест определяет концентрацию инсулина и глюкозы.

Ультразвуковое обследование яичников — самый информативный метод для подтверждения синдрома поликистозных яичников. УЗИ-снимок дополняет результаты клинических анализов, после подтверждения диагноза врач разрабатывает схему лечения СПКЯ.

Методы терапии и профилактики СПКЯ

Основой любой программы лечения синдрома поликистозных яичников является несколько направлений воздействия:

• нормализация веса пациентки;
• восстановление регулярной и полноценной овуляции;
• сокращение внешних клинических симптомов в виде угревой сыпи и избыточного волосяного покрова;
• меры по предупреждению развития онкопатологий.

Любая женщина, которая всерьез решила бороться с поликистозом яичников, должна понимать — придется полностью изменить образ жизни, рацион питания и многие привычки. Чтобы долгосрочный прогноз был благоприятным, необходим контроль не только массы тела, но и психоэмоционального настроя.

Восстановление фертильности зависит от стадии болезни на момент обнаружения и возраста пациентки. Ключевую роль играет грамотно составленная терапевтическая программа, для этого приглашаем всех желающих на консультацию гинеколога, эндокринолога и репродуктолога в нашу клинику в городе Омск.

Самый доступный вид физической активности — пешие прогулки, которые могут длиться от 30 до 45 минут в день. Относительно диеты слишком жесткие запреты вызовут лишь ухудшение состояния здоровья, все ограничения должны быть разумными и целесообразными. При подготовке пациентки к беременности сначала необходимо сгладить негативное влияние основных симптомов СПКЯ, после этого можно переходить к стимуляции процесса овуляции.

Выбор медикаментозной схемы или хирургическое лечение СПКЯ осуществляет лечащий врач, основываясь на анамнезе болезни и индивидуальных особенностях состояния женщины.

Наличие противопоказаний

Лечить поликистоза яичников необходимо в любом случае. Прямых противопоказаний к началу терапии не существует. Единственное, что врач должен сначала получить общую клиническую картину болезни, а потом профессионально подбирать щадящую женский организм схему приема препаратов.

Большое значение нужно уделять профилактическим мероприятиям, чтобы патология не прогрессировала и состояние здоровья пациентки не ухудшалось. Клиника «Status Re-Age» предлагает высококвалифицированные медицинские и диагностические услуги, с прайсом и ценами на лечение СПКЯ и другие услуги можно ознакомиться на официальном сайте медучреждения.