Консервативная миомэктомия

Согласно данным медицинской статистики, миома матки развивается не менее чем у 25% женщин. Некоторые исследователи указывают, что среди женщин репродуктивного возраста распространённость заболевания достигает 40% или даже более. Это доброкачественная опухоль, которая развивается бессимптомно и не вызывает беспокойства, пока её размеры невелики. При появлении выраженной симптоматики наиболее надёжным методом лечения до сих пор остаётся хирургическое удаление новообразования. Операция консервативной миомэктомии, которую выполняют хирурги нашей клиники, является органосохранной, т.е. врачу не приходится удалять матку. Женщина в полном объёме сохраняет способность к зачатию и вынашиванию детей.

Кому показана операция

Современные гинекологи считают, что женщине необходимо сделать консервативную миомэктомию, если у неё:

• миоматозные образования быстро увеличиваются в размерах;
• менструальные кровотечения чересчур обильны и приводят к анемии;
• из-за опухолей размеры матки достигли или превысили размеры 12-недельной беременности;
• имеются другие гинекологические патологии – эндометриоз, аденомиоз, кисты и т.д.;
• миоматозные узлы настолько велики, что сдавливают соседние органы;
• миома препятствует развитию эмбриона в матке и является причиной функционального бесплодия;
• перекрут ножки миоматозного узла, некроз тканей опухоли либо другие нарушения создают опасность для здоровья женщины;
• длительное медикаментозное лечение миомы не даёт ожидаемого эффекта.

Решение о необходимости операции принимает лечащий врач-гинеколог, опираясь на результаты осмотров и всестороннего обследования пациентки.

Противопоказания

Операцию консервативной миомэктомии не назначают женщинам, у которых диагностированы следующие нарушения:

• воспалительный процесс;
• инфекционное заболевание;
• злокачественная опухоль, в том числе миоматозная;
• нарушения гемокоагуляции;
• заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.

Перечисленные противопоказания учитываются при назначении плановой операции. При необходимости экстренного вмешательства хирург принимает во внимание угрозу жизни пациентки даже при наличии негативных сопутствующих факторов.

Как подготовиться к операции

Поскольку консервативная миомэктомия в подавляющем большинстве случаев проводится планово, операции предшествует подготовительный этап. Он начинается с визита к гинекологу нашей клиники для первичного осмотра. Нужно взять с собой медицинскую документацию, связанную с диагностикой миомы. Врачу необходимо сообщить обо всех особенностях своего организма: наличии хронических заболеваний, аллергий, принимаемых по этому поводу препаратах, перенесенных недавно болезнях или операциях.

Кроме того, перед вмешательством следует пройти стандартное обследование, которое включает:

• анализы крови – клинический, биохимический, коагулограмму, на инфекции, гормональный профиль;
• клинический анализ мочи;
• мазок отделяемого шейки матки на инфекции, микрофлору, цитологию;
• флюорографию грудной клетки и ЭКГ;
• УЗИ малого таза.

При наличии хронических заболеваний необходимо посетить профильных специалистов, чтобы проконсультироваться с ними по поводу возможных осложнений после операции. Завершающим этапом обследования является визит к терапевту, который даёт заключение о состоянии здоровья, и к анестезиологу нашей клиники для подбора обезболивающих препаратов.

За несколько дней до даты операции по консервативной миомэктомии пациентка отказывается от алкоголя и курения, прекратить приём антикоагулянтов. За два дня – корректирует рацион питания, исключая продукты, вызывающие сильное газоотделение. Вечером перед назначенной датой желательно очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного, тщательно выбрить зону промежности. Последний приём пищи должен состояться не позднее, чем за 12 часов до вмешательства.

Как проходит консервативная миомэктомия

Хирургическое вмешательство проводится натощак, поэтому в день операции нужно отказаться от приёма пищи и напитков. Пациентку размещают в гинекологическом кресле и вводят заранее выбранный анестетик. В нашей клинике операция консервативной миомэктомии осуществляется под общим наркозом, исключающим неприятные ощущения. Её продолжительность зависит от количества миоматозных узлов, их размеров и расположения – как правило, не дольше двух часов. Технически вмешательство представляет собой аккуратное вылущивание тела опухоли из подслизистого или мышечного слоя матки.

Ход операции определяется способом доступа к миоматозным узлам.

• Если новообразования расположены на наружной поверхности матки, чаще всего применяется удаление миомы матки лапароскопическим методом через небольшие проколы стенки брюшины. В эти проколы вводят специальные инструменты, управление которыми осуществляется при помощи закреплённой на них видеокамеры. Существуют определённые ограничения: размер удаляемых узлов не должен превышать 8-10 см, а их количество – не более четырёх.
• Гистерорезектоскопический метод оптимален для удаления одиночного новообразования, которое располагается в полости матки под эндометрием. В этом случае рассечения тканей не требуется, инструменты вводят через влагалище.
• Лапаротомическая миомэктомия – операция, при выполнении которой хирург рассекает переднюю брюшную стенку, чтобы получить доступ к операционному полю. К этому способу прибегают для удаления крупных узлов, размеры которых превышают 10 см, а также в тех случаях, когда эндоскопический инструмент использовать невозможно. Во время одной операции удаляется не более четырёх узлов. Для вылущивания опухолей используются специальные щипцы, которые одновременно прижигают рассекаемые сосуды, останавливая кровотечение.

После удаления миоматозных узлов хирург ушивает ложе каждой опухоли, затем накладывает швы на рассечённые ткани. Пациентку отвозят в палату, где она остаётся до выписки.

Реабилитация

Пребывание в стационарном отделении обычно не затягивается дольше 1-2 суток, затем пациентку выписывают домой. Общие сроки восстановления зависят от метода вмешательства: после гистерорезектоскопической консервативной миомэктомии вернуться к привычному ритму жизни можно уже через 8-10 дней, а на заживление швов после лапаротомии требуется примерно месяц. Но в любом случае необходимо 4-6 недель, чтобы полностью зажили рассечения на месте миоматозных узлов. В течение этого периода придётся отказаться от:

• тяжёлых физических нагрузок, поднятия тяжестей;
• бани, солярия, бассейна, горячих ванн;
• половых контактов.

Чтобы исключить риск осложнений, следует тщательно выполнять рекомендации гинеколога, своевременно являться на осмотры и проходить УЗИ. Наступление беременности можно планировать уже через полгода после операции.

Почему пациентки выбирают нас

Если вам необходима хирургическая операция консервативной миомэктомии в Омске, обратитесь в медицинский центр Status Re-age. В нашей клинике:

• оперируют лучшие хирурги-гинекологи с многолетним практическим опытом;
• используются современные медицинские технологии, оборудование и препараты;
• пациентки восстанавливаются в комфортабельных палатах;
• строго соблюдаются принципы конфиденциальности и врачебной тайны;
• поддерживаются умеренные цены на операцию консервативной миомэктомии и другие услуги клиники.

Для предварительной записи к хирургу-гинекологу позвоните по телефону размещенному на сайте.