Задняя кольпорафия

Согласно медицинской статистике, примерно у половины женщин после родов появляются симптомы, характерные для опущения органов малого таза. Это состояние связано с перерастяжением мышц влагалища, из-за чего они перестают удерживать внутренние органы в правильном положении. К сожалению, в некоторых случаях естественного восстановления не происходит, и тогда приходится прибегать к хирургической операции. Если деформация связана с выпиранием во влагалище стенки прямой кишки (ректоцеле), то пациентке требуется задняя кольпорафия – ушивание фасций и мышц задней влагалищной стенки. После операции органы малого таза возвращаются на свои места, и состояние пациентки существенно улучшается.

Показания для операции

Необходимость в пластике задней стенки влагалища возникает чаще, поскольку она более подвержена растяжению или пролапсу, чем передняя стенка. Обычно вмешательство проводят, если у пациентки:

• задняя влагалищная стенка опустилась после тяжёлых родов или в связи с возрастным ослаблением мышц;
• образовалась грыжа с выпячиванием внутрь вагины;
• диагностировано ректоцеле с нарушениями процесса дефекации;
• ощущается дискомфорт или боль во время полового акта;
• появились болезненные ощущения в нижней части живота, которые усиливаются в положении сидя или при физических нагрузках.

Перечисленные симптомы сигнализируют о серьёзной проблеме, которую не стоит игнорировать, так как патологическая деформация в дальнейшем будет усугубляться.

Противопоказания

Операцию задней кольпорафии не назначают женщинам, у которых имеются следующие противопоказания:

• патологии гемокоагуляции;
• острые инфекционно-воспалительные заболевания;
• злокачественные опухоли в любых органах;
• декомпенсированный сахарный диабет.

Кроме того, коррекцию задней стенки влагалища не проводят, если женщина беременна либо вскармливает ребёнка грудью. В том случае, когда пациентка планирует ещё раз рожать, тоже рекомендуется отложить вмешательство, так как родовая деятельность может привести к повторному пролапсу тканей вагины. Узнайте цены на услуги планирования беременности в нашей клинике, чтобы обеспечить рождение здорового малыша и отсутствие проблем у матери.

Как подготовиться к задней кольпорафии

Поскольку задняя пластика влагалища является плановой операцией, к ней необходимо подготовиться, чтобы минимизировать вероятность осложнений. После подтверждения диагноза гинеколог назначает обследование, в которое входят:

• лабораторные анализы – ОАМ и ОАК, определение группы крови и резус-фактора, биохимический анализ крови, коагулограмма и анализ крови на инфекции;
• бактериологический и онкоцитологический мазки;
• УЗИ малого таза и кольпоскопия;
• ЭКГ и флюорография.

Кроме того перед задней кольпорафией, нужно взять заключение терапевта и посетить анестезиолога нашей клиники для подбора обезболивающего препарата.

За 3-4 дня до назначенной даты пластики задней стенки влагалища следует ежедневно на ночь ставить противомикробные влагалищные свечи, а утром спринцеваться антисептическим раствором. Вечером накануне операции нужно очистить кишечник клизмой, повторить процедуру утром, а также сбрить волосяной покров в промежности. Пациенткам с варикозной болезнью ног рекомендуется взять с собой в клинику компрессионные чулки, чтобы надеть перед операцией.

Как проходит кольпорафия задней стенки влагалища

Хирургическое вмешательство проводится на пустой желудок, последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 12 часов до назначенного времени. Прибыв в клинику, пациентка переодевается и проходит в операционную.

• Анестезиолог вводит препарат, блокирующий передачу болевых сигналов. При операции кольпорафии задней стенки влагалища обычно используют эпидуральный либо спинальный метод обезболивания.
• Пациентка располагается в гинекологическом кресле, ассистент хирурга обрабатывает промежность и бёдра антисептическим составом.
• Хирург-гинеколог рассекает слизистую оболочку задней влагалищной стенки, обеспечивая доступ к мышечно-фасциальному слою.
• Соединяя швами ослабленные волокна мышц-леваторов, врач укрепляет поддерживающий каркас для прямой кишки, тем самым устраняя её выпирание во влагалище. Ушиванию подвергается и фасция задней стенки. Если мышечно-фасциальная перегородка чересчур ослаблена, что не является редкостью у возрастных пациенток, для укрепления применяется сетчатый поддерживающий имплантат.
• Завершающим этапом операции становится иссечение избыточной слизистой оболочки и наложение швов при помощи рассасывающегося шовного материала.

Операция задней кольпорафии продолжается примерно час. По её завершении пациентку отвозят в палату стационарного отделения, где она остаётся в течение одного-двух дней. В это время за её состоянием круглосуточно наблюдает опытный медицинский персонал, чтобы при малейших признаках осложнения оказать всю необходимую помощь.

Послеоперационное восстановление

В большинстве случаев реабилитационный период после операции пластики задней стенки влагалища продолжается полтора-два месяца. От того, насколько ответственно пациентка будет относиться к соблюдению рекомендаций гинеколога, зависит её успешное восстановление. В течение первой недели сохраняется ощущение дискомфорта во влагалище, возможны небольшие кровянистые выделения. Чтобы избежать инфекционного воспаления, необходимо принимать назначенные врачом препараты, делать спринцевания хлоргексидином, поддерживать гигиену интимной зоны. В это время нельзя принимать сидячее положение, так как оно создаёт нагрузку на заднюю стенку влагалища. Для сидения нужно использовать специальные резиновые круги.

В течение всего периода реабилитации после задней кольпорафии следует придерживаться определённых ограничений, в том числе:

• исключить половые контакты до полного восстановления;
• не присаживаться на корточки, чтобы не спровоцировать расхождение швов;
• не поднимать ничего тяжелее 2 кг, исключить сильные физические нагрузки;
• отказаться от горячих ванн, в том числе ножных, посещения бани, сауны, бассейна
• скорректировать рацион питания так, чтобы опорожнение кишечника не требовало потуг;
• избегать переполнения мочевого пузыря, при первых же позывах посещать уборную;
• при менструации не использовать вагинальные тампоны.

Восстановительный период после пластики задней стенки влагалища завершается после визита к гинекологу по результатам осмотра. Практически все пациентки отмечают существенное улучшение качества жизни во всех сферах, в том числе интимных отношений.

Почему женщины обращаются к нам

Клиника «Статус Ре-эйдж» в течение многих лет оказывает услуги хирургической коррекции интимной зоны. Обратитесь к нам, чтобы сделать кольпорафию задней стенки в Омске на самом высоком медицинском и эстетическом уровне. Только у нас:

• оперируют хирурги, специализирующиеся на реконструктивно-пластических вмешательствах;
• для каждой операции составляется индивидуальный план, подбираются оптимальные методики;
• используется современное оборудование, инструментарий, имплантаты и др.;
• обеспечивается послеоперационная поддержка пациентов;
• поддерживаются умеренные цены на заднюю кольпорафию и другие виды коррекционных операций.

Запишитесь на приём к гинекологу по телефону или на сайте нашей клиники.