Лечение женского недержания

Серьёзной проблемой для многих представительниц прекрасного пола является женское недержание мочи. Оно выражается по-разному: в виде неконтролируемого подтекания при резких движениях или в состоянии покоя, в частых неудержимых позывах к мочеиспусканию. Это чрезвычайно распространённая проблема, с которой сталкиваются более трети женщин старше 30 лет, причём с повышением возраста увеличивается и количество пациенток с этим недомоганием. Женский энурез существенно ухудшает качество жизни пациенток и нередко становится причиной возникновения психологических проблем, поэтому при появлении настораживающих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу либо урологу.

Причины появления болезни

Недержание мочи у женщин разных возрастов возникает по множеству причин. Наиболее распространёнными из них являются:

• ослабление мышц, поддерживающих органы малого таза, характерное для пожилого возраста;
• хирургическая операция, следствием которой стало повреждение нервно-мышечной системы малого таза;
• повышение подвижности мочевого пузыря или уретры после беременности и тяжёлых родов;
• снижение выработки половых гормонов, регулирующих деятельность мочеполовой сферы;
• патологические изменения нервных окончаний, ведущих к мочевому пузырю, из-за инсульта, травмы спинного мозга, болезни Паркинсона, диабета и других причин.

Выбор методов лечения женского недержания зависит от того, насколько правильно удалось определить, чем оно вызвано.

Виды патологии

Различают пять основных типов недержания у женщин:

• стрессовое – когда непроизвольное подтекание мочи происходит в результате кашля, чихания, резкого напряжения мышц малого таза;
• ургентное – после неожиданного и сильного позыва к испусканию мочи;
• смешанное – сочетает признаки ургентного и стрессового типа;
• неосознанное – связанное с нарушением проводимости нервных импульсов, из-за чего пациентка не чувствует, что мочевой пузырь переполнен;
• непрерывное – связанное с ослаблением мышц сфинктера либо нарушением проводимости нервных волокон.

Кроме того, выделяют ятрогенное недержание, связанное с приёмом некоторых лекарственных препаратов, которое самопроизвольно проходит после их отмены.

Диагностика

Прежде, чем приступить к лечению энуреза у взрослых женщин, необходимо выявить причины, которые его провоцируют. Первым этапом становится гинекологический осмотр, во время которого врач-гинеколог проверяет состояние мочеполовой системы пациентки. Может быть проведена нагрузочная проба: женщину на гинекологическом кресле просят покашлять, при этом отмечая особенности подтекания мочи. Прокладочный тест помогает определить степень заболевания. Кроме того, назначают лабораторные и инструментальные исследования:

• анализы мочи и крови (общие, бакпосев и др.);
• УЗИ малого таза;
• определение остаточной мочи;
• урофлоуметрия;
• эндоскопические исследования.

Помимо перечисленных, могут быть назначены и другие процедуры, в зависимости от симптоматики и для выявления сопутствующих заболеваний.

Как лечить женский энурез

В большинстве случаев лечение недержания мочи у женщин занимает достаточно длительное время и включает:

• изменение образа жизни – нормализацию веса, снижение потребления жидкостей, общеукрепляющие процедуры;
• выполнение специальных упражнений, укрепляющих мышцы тазового дна;
• периодическое ношение урологического пессария, поддерживающего органы малого таза в правильном положении;
• приём специальных медикаментов (наиболее эффективен при ургентном недержании);
• гормонотерапию (при менопаузе);
• инъекции коллагена, гиалуроновой кислоты или другого объёмообразующего вещества в мышцы вокруг уретры;
• лечение миомы, воспалительного процесса или инфекции, если они стали причиной недержания.

При отсутствии результатов консервативной терапии может быть назначена хирургическая операция.

Гигиена при недержании мочи у женщин

Постоянное или периодические подтекание мочи порождает множество проблем, в том числе связанных с поддержанием гигиены. Чтобы предупредить появление следов на одежде и неприятного запаха, необходимо пользоваться специальными урологическими прокладками, форма которых подобрана с учётом анатомических особенностей женского организма. Средства гигиены, предназначенные для менструации, в этом случае не подходят, так как моча обладает более жидкой консистенцией, чем кровь, поэтому не успевает впитываться и постоянно подтекает по краям. Для больных с ограничением подвижности используют подгузники и впитывающие пелёнки.

Чтобы избежать раздражения кожи в области паха и развития инфекций уретры, следует не менее двух раз в день выполнять водные процедуры с применением специальных уходовых средств. Кожу после них желательно обрабатывать защитным кремом.

Последствия и осложнения

Без своевременного лечения недержание у женщин с течением времени усиливается и приобретает хронический характер. Чем более высока степень подтекания, тем сложнее будет впоследствии избавиться от проблемы. Кроме того, у больных появляются сопутствующие проблемы.

• Дерматит. Длительный контакт с мочой вызывает воспалительную реакцию кожи, появляются опрелости. В наиболее тяжёлых случаях воспалённые участки покрываются язвами, развивается мокнущая экзема или другие кожные заболевания.
• Инфекции. Заболевания поражают мочевыводящие пути, мочевой пузырь и даже почки. Не исключено распространение на половую сферу с появлением зуда, влагалищных выделений, болей в нижней части живота.
• Психологические проблемы. Частые позывы к испусканию мочи, неприятный запах и сопутствующие боли вынуждают пациентку самоизолироваться. Женщина замыкается в себе, становится необщительной, отказывается от развлечений, меняет место работы. Нередко у больных развивается чувство неполноценности, невроз или депрессия.
• Ухудшение ночного сна. Женщина вынуждена несколько раз просыпаться в течение ночи, чтобы посетить туалет.
• Воспаление мочевого пузыря. Сопровождается болями, частыми позывами к испусканию мочи, возможны кровянистые выделения.

Чтобы избежать перечисленных проблем, необходимо начать лечение женского энуреза при появлении первых признаков недержания мочи. Обратитесь в клинику Status re-age и запишитесь на консультацию к высококвалифицированному гинекологу. Своевременная медицинская помощь избавит вас от недомогания и вернёт к полноценной жизни.